“生理学知识点太散了，背了后面忘前面”“循环、神经章节太抽象，完全记不住”——生理学是西医综合的“地基”，却也是很多考生觉得“抓不住重点”的科目。

西医综合（306）生理学约占14%，即42分左右。虽然分值不及内外科，但生理学是理解病理、内科的基础，生理学学不透，后面全科复习都会吃力。2026年考纲新增了细胞自噬与凋亡的调控机制，并强调生理机制与临床症状的联系。以下按章节梳理必考知识点。

> 文中知识点主要依据2026年考研西医综合（306）考试大纲及统考命题趋势整理，部分考点参考了《2026年考研西医综合生理学复习重点笔记》、《2026年考研西医综合生理学考点精讲》等备考资料。

一、绪论（考频★★）——调节方式是“送分题”

绪论是生理学的“总纲”，考点集中在机体功能调节方式和正负反馈的区分上。

内环境与稳态

• 体液约占体重60%，分为细胞内液（40%） 和细胞外液（20% ，含血浆5%、组织液15%）
• 内环境特指细胞外液，是细胞直接生活的环境
• 稳态指内环境的理化性质（温度、pH、渗透压等）保持相对稳定

三大调节方式（每年必考）

| 调节方式 | 特点 | 代表例子 |
|---|---|---|
| 神经调节 | 最主要、最迅速，反应快、作用精准 | 减压反射、肺牵张反射 |
| 体液调节 | 反应慢、持续时间长、作用广泛 | 甲状腺激素调节代谢 |
| 自身调节 | 局部、范围小 | 肾血流量自身调节 |

正反馈 vs 负反馈（选择题常设陷阱）

• 负反馈：纠正偏差、维持稳态（如体温调节、血压调节）——生理调节的主导方式
• 正反馈：加强偏差、加速完成（如排尿反射、分娩、血液凝固）——记住三个代表例子即可

二、细胞的基本功能（考频★★★★）——生理学的“地基”

细胞生理是后续所有章节的基础，物质转运和生物电是绝对核心。

跨膜物质转运

| 转运方式 | 是否耗能 | 方向 | 代表物质 |
|---|---|---|---|
| 单纯扩散 | 不耗能 | 顺浓度 | O₂、CO₂、乙醇 |
| 易化扩散 | 不耗能 | 顺浓度 | 葡萄糖（经载体）、Na⁺（经通道） |
| 主动转运 | 耗能（ATP） | 逆浓度 | Na⁺-K⁺泵（原发性）、葡萄糖在小肠吸收（继发性） |

细胞生物电（绝对重点）

• 静息电位：K⁺外流形成，接近K⁺平衡电位
• 动作电位：Na⁺内流（去极化）→ K⁺外流（复极化）。特征：“全或无”、不衰减、脉冲式传导
• 局部电位：等级性、衰减性，可总和——与动作电位对比考查

兴奋-收缩耦联：Ca²⁺是耦联的关键因子

三、血液（考频★★★）——理化性质和凝血是重点

血液章节考点集中在理化性质、凝血因子和血型上。

理化性质

• 正常血浆渗透压：290-310mmol/L
• 红细胞比容：男性约40%-50%，女性约37%-48%

凝血因子口诀（选择题速记）

• “三界之外（不在血浆中）武艺（FⅤ为易变因子）盖世（Ca²⁺是FⅣ）”——辅因子：FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ
• 口诀：我（Ⅴ）师（Ⅳ）傅（辅因子）三（Ⅲ）八（Ⅷ）

血型与输血：ABO血型系统的凝集原与凝集素、Rh血型的临床意义（新生儿溶血症）

四、血液循环（考频★★★★★）——生理学分值最高的章节

血液循环是生理学内容最多、分值最高的章节。核心围绕心脏泵血、心肌电生理、血压调节三大板块。

心动周期与泵血

以左心室为例，必须记住四个“最”：

• 左室压力最高：快速射血期末
• 左室容积最小：等容舒张期末
• 左室容积最大：心房收缩期末
• 主动脉压力最高：快速射血期末
• 主动脉压力最低：等容收缩期末
• 室内压升高最快：等容收缩期

心肌电生理

| 细胞类型 | 0期去极化机制 | 4期自动去极化 |
|---|---|---|
| 心室肌细胞 | Na⁺内流（快） | 无 |
| 窦房结细胞 | Ca²⁺内流（慢） | 有（起搏电位） |

动脉血压的形成与调节

• 形成条件：足够的循环血量 + 心脏射血 + 外周阻力 + 大动脉弹性
• 短期调节：压力感受性反射（颈动脉窦-主动脉弓反射） ——降压反射是最重要的快速调节

静脉回流的影响因素：“血量、体位、三泵（心泵、呼吸泵、骨骼肌泵） ”

五、呼吸（考频★★★★）——肺通气与气体运输

呼吸章节的考点集中在肺通气原理、气体交换与运输、呼吸运动的调节。

肺通气

• 吸气是主动过程：膈肌（增加上下径）+ 肋间外肌（增加前后径）收缩
• 呼气是被动过程：平静呼气时，膈肌和肋间外肌舒张
• 吸气末和呼气末，肺内压均等于大气压

氧离曲线（选择题必考）

• 右移（氧与Hb亲和力↓）：[H⁺]↑、PCO₂↑、温度↑、2,3-DPG↑——有利于组织获得氧
• 左移（氧与Hb亲和力↑）：相反情况

六、消化与吸收（考频★★★）——胃液和小肠是重点

消化章节的核心是胃内消化、小肠内消化与吸收。

胃液成分与作用

• 胃酸：激活胃蛋白酶原、杀菌
• 胃蛋白酶：消化蛋白质
• 黏液：保护胃黏膜
• 内因子：促进维生素B₁₂吸收（缺乏可致巨幼细胞性贫血）

小肠是吸收的主要场所：三大营养物质（糖、脂肪、蛋白质）的最终消化和吸收均在小肠完成

七、能量代谢与体温（考频★★）——基础代谢率是核心

基础代谢率（BMR） ：单位时间内的基础能量消耗，受甲状腺激素影响最大

八、尿的生成与排出（考频★★★★）——肾小球滤过是核心

肾单位是肾脏的基本功能单位。滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜、足细胞裂孔膜三层构成。

肾小球滤过

• 有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 −（血浆胶渗压 + 肾小囊内压）
• 影响滤过的因素：肾血浆流量、有效滤过压、滤过膜面积与通透性

尿生成的调节：抗利尿激素（ADH）调节远曲小管和集合管对水的重吸收；醛固酮调节Na⁺重吸收和K⁺分泌

九、神经系统（考频★★★★★）——突触传递是核心

突触传递

• 兴奋性突触后电位（EPSP） ：Na⁺内流，去极化
• 抑制性突触后电位（IPSP） ：Cl⁻内流或K⁺外流，超极化
• 神经递质：乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺、GABA等

感觉与运动：特异性投射系统与非特异性投射系统的区别；牵张反射（肌紧张、腱反射）

十、内分泌（考频★★★★）——下丘脑-垂体轴是“总开关”

下丘脑-垂体系统：下丘脑分泌释放激素/抑制激素→调节腺垂体→腺垂体分泌促激素→调节靶腺

| 激素 | 主要作用 | 分泌异常 |
|---|---|---|
| 生长激素（GH） | 促进生长发育 | 幼年缺乏→侏儒症；幼年过多→巨人症 |
| 甲状腺激素（TH） | 促进代谢、生长发育 | 幼年缺乏→呆小症 |
| 胰岛素 | 降血糖 | 缺乏→糖尿病 |
| 糖皮质激素 | 抗炎、升血糖 | 过多→库欣综合征 |

激素作用的一般特征：特异性、高效性、信使作用、相互作用（协同/拮抗/允许作用）

十一、生殖（考频★★）——月经周期是常考点

卵巢周期：卵泡期→排卵→黄体期→月经
月经周期中激素变化：雌激素、孕激素的周期性波动是选择题常考点

十二、2026年考纲新增内容（必考！）

根据2026年西综大纲，生理学新增了细胞自噬与凋亡的调控机制，并新增细胞信号转导机制。新增内容几乎必考，考前务必重点过一遍。

此外，2026年命题更强调生理机制与临床症状的联系，复习时要有意识地将生理机制与临床对应。

十三、记忆口诀速查

| 知识点 | 口诀 | 来源 |
|---|---|---|
| 微循环特点 | “低、慢、大、变” | |
| 影响静脉回流因素 | “血量、体位、三泵” | |
| 凝血因子辅因子 | “我（Ⅴ）师（Ⅳ）傅（辅因子）三（Ⅲ）八（Ⅷ）” | |
| 氧离曲线右移因素 | [H⁺]↑、PCO₂↑、温度↑、2,3-DPG↑ | |
| 细胞内液占比 | “内”字4笔画 → 细胞内液占体重40% | |

十四、复习策略

串联记忆法：将生理学按“系统”划分（循环、呼吸、消化、神经等），每个系统以 “结构→功能→调节机制” 为线索串联

基础与临床结合：复习生理学时，主动联想该机制异常会导致什么临床表现

重视新增内容：细胞自噬与凋亡、细胞信号转导是2026年新增考点，极可能成为命题热点

生理学42分，是整个西医综合的“地基”——地基打不牢，病理和内科很难真正学透。把上面各章节的核心考点背熟：绪论的三大调节方式、细胞生物电的离子机制、心动周期的四个“最”、肾小球滤过的有效滤过压、下丘脑-垂体-靶腺轴。新增的细胞自噬与凋亡、细胞信号转导机制考前必须重点过一遍。把生理学的基础打牢了，后面的病理和内科才能听得懂、记得住、拿得到分。现在就开始，从细胞生理的第一页开始——你不需要背完所有细节，你只需要把必考的内容背到“合上书能默写”的程度。